Fibromyalgie (FM) veroorzaakt een vervelende chronische pijn in de spieren en bindweefsels. Veel mensen hebben niet door dat ze last hebben van deze aandoening. Dit komt voornamelijk doordat er een onderzoek voor nodig is (bloedprikken of RX scan). Naast de pijn hebben mensen vaak ook last veel stijfheid in de spieren. Maar is deze aandoening nu wel of niet op te lossen?
(Ook bekend als: FM, Chronische reuma, Weke delen reuma, Fibrositis)
Wat is Fibromyalgie?
Fibromyalgie (FM) is een biochemische aandoening die wijdverspreide chronische pijn veroorzaakt. Deze aandoening komt meer voor bij vrouwen en voornamelijk tussen het 20ste en 60ste levensjaar. De pijnklachten bevinden zich in de spieren en het bindweefsel en uiten zich in spierstijfheid en algemene spierpijn. Bijkomend kan men last hebben van spanningshoofdpijn, vermoeidheidsklachten, hoofdpijn, slaapstoornissen, concentratie- en geheugenstoornissen, depressie, nekklachten, etc.
De exacte oorzaak van fibromyalgie is nog niet volledig begrepen. Er wordt gedacht dat het een combinatie is van genetische, fysieke en omgevingsfactoren die een rol spelen bij het ontstaan ervan. Er zijn aanwijzingen dat mensen met fibromyalgie een verhoogde gevoeligheid hebben voor pijn door een verstoring in de manier waarop het zenuwstelsel pijn verwerkt. Dit kan leiden tot een verhoogde pijnrespons op normale stimuli.
Hoe wordt het gediagnostiseerd?
De diagnose kan worden gesteld door een reumatoloog. Dit is een complex proces aangezien geen enkele objectieve test (zoals een bloedonderzoek of RX scan) de aandoening kan vaststellen. Vaak worden andere aandoeningen met behulp van testen uitgesloten voordat fibromyalgie met behulp van criteria wordt geclassificeerd. Deze criteria (ACR) zijn:
- Chronische pijn en/of stijfheid, op ≥3 plekken in het lichaam (zowel links als rechts en zowel boven als onder de taille), ≥ 3 maanden aanwezig.
- De aanwezigheid van ≥11 ‘Tenderpoints’ van de 18 mogelijke pijnpunten
TMS de oorzaak van fibromyalgie
In veel gevallen wordt fibromyalgie verwart met Tension Myositis Syndrome (TMS). Dus de klachten die we fibromyalgie noemen hebben dus een andere oorzaak. Het mooie hiervan is dat dit syndroom te verhelpen is en dus ook jouw (chronische) pijnklachten.
Dr. Sarno is de ontwikkelaar van een behandelmethode die TMS klachten kunnen verhelpen. Deze methode is erop gericht om chronische, langdurige en onbegrepen pijn te behandelen.
Hij ontdekte dat stress, (jeugd) trauma’s en (onderdrukte) spanningen en emoties veranderingen in het autonome zenuwstelsel veroorzaken. Dit zorgt voor een zuurstoftekort in de verschillende lichaamsdelen wat uiteindelijk resulteert in triggerpoints in het spierweefsel wat zich kan uiten in heel het lichaam. Deze triggerpoints hebben als gevolg pijn op één of meerdere plaatsen in het lichaam. Als de bovenstaande factoren de oorzaak zijn van jouw pijn noemen we dit het TMS syndroom.
Als de Fibromyalgie klachten veroorzaakt worden door TMS, dan hebben fysieke (hands-on) behandelingen geen zin. Het verlicht misschien een klein beetje de symptomen, maar de oorzaak (de wortels) worden niet aangepakt. Het voordeel van het TMS is dat dit syndroom goed te behandelen is en dus jouw ‘fibromyalgie’ klachten op te lossen zijn.
De Pijn Reset Methode is een chronische pijn cursus die is opgebouwd op basis van de methode die door Dr. Sarno is ontwikkeld. Bekijk hier het 12 weken programma om fibromyalgie te behandelen.
Klim op de link om meer te weten te komen over het autonome zenuwstelsel.
Er is zuurstoftekort geconstateerd bij Fibromyalgie-patiënten
Bij een onderzoek naar aandoeningen wordt er vaak zuurstoftekort in de weefsels geconstateerd. Dit geldt ook voor mensen met Fibromyalgie. Door zuurstoftekort wordt er pijn en irritatie veroorzaakt. Lichamelijke behandelingen zoals massage en fysiotherapie stimuleren de bloedcirculatie en bevorderen de aanvoer van zuurstof. Zodra oude patronen terugkeren, komt de pijn ook weer terug.
Wat is de oorzaak?
Iedereen met Fibromyalgie heeft tenderpoints. Hier wordt in de reguliere zorg weinig aandacht aan besteed. Fibromyalgie bestaat sinds William Gowers het in 1904 vastlegde. Er zijn verschillende benamingen voor deze aandoening zoals: Spierreuma, Fibrositis, Fibromyositis, Myoasciale pijn en Reumatische myositis. Deze drukpunten zijn een hulpmiddel bij het diagnosticeren van Fibro. Er worden 9 locaties op het lichaam gecontroleerd op pijnlijke drukpunten. Als er minimaal 11 van de 18 punten als pijnlijk worden ervaren, is dat een aanleiding om de diagnose te stellen.
Volgens Dr. Sarno valt Fibromyalgie onder TMS (Tension Myositis Syndrome). De meeste patiënten omschreven de volgende plekken waar fibromyalgiepijn zich uit:
- De aanhechtingen van de spieren/pezen op het achterhoofd
- Het onderste stuk van de nek, laag cervicaal
- De trapezius spier rondom de schouder
- De supraspinatus spier, aan de bovenkant van het schouderblad
- De tweede rib, aan de voorkant, ongeveer in het midden van de borst
- De laterale epicondyl van de elleboog
- Het bovenste, buitenste deel van de bil
- De trochanter major, bij de heup
- De binnenkant van de knie
Psychische symptomen
Fibromyalgie patiënten lijden vaak aan depressieve gevoelens, angsten, weinig energie en slapen slecht. Dr. Sarno behandelde zijn patiënten als TMS en knapten zijn patiënten stuk voor stuk op. Dit hielp ook voor mensen die niet voldeden aan de criteria, maar toch te horen kregen dat ze Fibromyalgie hadden.
Mind-body benadering
Dr. Sarno behandelde Fibromyalgie als een mind-body aandoening. Door middel van deze aanpak werden zijn patiënten beter. De behandeling moest gericht zijn op het aanpakken van de psychische disbalans. De lichamelijke klachten zijn het gevolg van de psychische disbalans.
Wat zijn Tenderpoints?
Personen met fibromyalgie hebben een laag groeihormoon gehalte. Dit heeft een negatief effect op het zelf-herstellen van het lichaam. Ook heeft dit verlaagde groeihormoon gehalte een groot effect op het bindweefsel. Doordat er bij weke delen reuma een slechte aan- en afvoer van vloeistoffen door het bindweefsel plaats vindt, wordt deze stijf en gespannen. Dit resulteert in een gespannen toestand van spieren en omringende organen. Deze gebieden met een verminderde circulatie m.a.g. een opstapeling van afvalstoffen en verhoogde samentrekking, worden ‘Tenderpoints’ genoemd. Deze constante gespannen toestand heeft een domino effect op de slaap en veroorzaakt pijn en uitputting.
Triggerpoints vs Tenderpoints
(NeuroMusculaire) Triggerpoints (NMTrP’s) zijn microverkrampingen in spieren die we kunnen waarnemen als kleine pijnlijke verhardingen. Triggerpoints zijn een veel voorkomende oorzaak van pijnklachten in het menselijk lichaam. Triggerpoints kunnen ontstaan door het verkeerd gebruiken van onze spieren, maar ook bij ‘gewoon’ gebruik van een lichaam wat slecht in balans is. Actieve triggerpoints zorgen vaak voor pijn op een andere plek dan waar de triggerpoint zich bevindt.
De term ‘Triggerpoint’ wordt vaak verwisselt met de term ‘Tenderpoint’, deze zijn echter verschillend en kunnen met de onderstaande kennis van elkaar worden gescheiden:
Triggerpoints Tenderpoints Pijn bij stevige druk Hevige pijn bij lichte aanraking van het punt Kunnen lokale en gerefereerde pijn veroorzaken Geven alleen lokaal pijnklachten Kunnen zich op verschillende plekken in de spieren bevinden Kunnen zich op 18 specifieke symmetrische plekken bevinden
Triggerpointtherapie
Het is niet zo dat triggerpointtherapie kan worden toegepast op de Tenderpoints. Personen met FM hebben echter vaak last van zowel triggerpoints als tenderpoints. De triggerpoints kunnen tenderpoints veroorzaken of in stand houden. Hierdoor kan triggerpointtherapie een duidelijk positief effect hebben op de (myofasciale)pijn en (chronische)fibromyalgie.
Triggerpointtherapie kan een onderdeel zijn van een multidisciplinaire aanpak voor de behandeling van fibromyalgie. Het kan helpen bij het verminderen van pijn en het verbeteren van de bewegingsvrijheid en functionaliteit bij sommige individuen met fibromyalgie. Door druk uit te oefenen op de triggerpoints kunnen gespecialiseerde zorgverleners, zoals fysiotherapeuten of massagetherapeuten, proberen de spanning in de spieren te verminderen en de doorbloeding te verbeteren. Dit kan resulteren in pijnverlichting en een verbetering van de symptomen.
Dr. David Simons (deskundige op het gebied van Myofasciale pijn) stelt:
“Het wordt steeds duidelijker dat vrijwel alle fibromyalgie patiënten myofasciale triggerpoints hebben en dat deze een belangrijke bijdrage leveren aan hun algehele pijnprobleem. Sommige patiënten krijgen de diagnose ‘fibromyalgie’, terwijl ze in feite slechts lijden aan veel gemakkelijker te behandelen meervoudige triggerpoints”.
Kan fibromyalgie verholpen worden?
Fysiotherapie4all behandelt veel mensen met fibromyalgie. Middels de TMS behandeling (coaching) middels de Pijn Reset Methode kunnen we triggerpoints deactiveren. Soms met verbluffende resultaten. Afhankelijk van de oorzaak, ernst en duur van de klachten, kan deze therapie uitkomst bieden voor mensen met (chronische)fibromyalgie.
Bekijk hier een onderzoek over Fibromyalgie & Triggerpointtherapie.
Ontdek ook alles over dry needling therapie.