Verrekking of Spierscheuring heupadductoren

(Ook bekend als: liesblessure, liesverrekking, adductoren verrekking, adductoren letsel, spierscheuring van de adductoren)

Verrekking / Spierscheuring Heupadductoren

Een scheur in de heupadductoren is een veel voorkomende blessure bij sproters. Pijnklachten ontstaan bij lopen, rennen, draaien, springen, traplopen, schoppen en de benen naar elkaar toe bewegen. Het is belangrijk om voldoende rust te nemen en de lies niet veel te belasten. Mensen met een kleine scheur kunnen na 1 tot 3 weken terug zijn op hun niveau. Bij een grotere scheur kan dit 4 - 8 weken zijn. Het is belangrijk dat je een goede warming-up doet. Geen goede warming-up geeft een vele grotere kans dat deze aandoening zich voordoet.

Welke fysiotherapeutische behandeling wordt er toegepast?

Fysiotherapeutische behandeling van personen met dit letsel is noodzakelijk voor een snel herstelproces, optimale uitkomst en om de kans op het opnieuw optreden van het letsel te verminderen. De fysiotherapeutische behandeling kan bestaan uit:

  • Weke delen massage (soft-tissue)
  • Elektrotherapie (bijv. Ultrasound)
  • Dry-Needling therapie
  • Triggerpointtherapie
  • Medical taping of Easytaping
  • Gewricht mobilisatie
  • Stretchen
  • ijs of warmte therapie
  • Biomechanische correctie
  • Progressieve oefeningen om flexibiliteit, balans, pelvis stabiliteit, core stabiliteit en kracht te bevorderen
  • Advies
  • Training en activiteit aanpassingen
  • Techniek correctie

Welke andere behandeling bestaat er?

Indien de fysiotherapeutische behandeling niet aanslaat kan de fysiotherapeut in overleg, uw huisarts contacteren om zo de verdere richting van de behandeling te bepalen. Dit kan verder onderzoek inhouden, zoals: Röntgenfoto’s, echografie, CT scans of een MRI. Of een ander soort behandeling, zoals: medicatie of verwijzing naar een gespecialiseerde arts. In uiterste zeldzame gevallen (en wanneer er sprake is van een complete ruptuur) kan chirurgische interventie worden overwogen.


Wat is een (gedeeltelijke) scheur van de heupadductoren?

Een heupadductoren scheur is een relatief veel voorkomende liesblessure die wordt gekenmerkt door het scheuren van één of meer heupadductor spieren.  

De groep spieren aan de binnenkant van het dijbeen worden de heupadductoren genoemd. Deze heupadductoren zorgen voor pelvisstabiliteit en bewegen het dijbeen naar binnen(adductie). De heupadductor spieren lopen van de pelvis naar de binnenkant van het dijbeen en het onderbeenbot.

Deze spieren zijn voornamelijk actief tijdens het rennen (voornamelijk bij het veranderen van richting) en schoppen. Tijdens het aanspannen van de heupadductoren komen de spieren op spanning te staan. Wanneer deze spanning overmatig is, door te veel herhalingen of door een te zware kracht, kan een heupadductor spier scheuren. Deze blessure noemt men heupadductoren scheur.

Een scheur in de heupadductoren kan variëren van een kleine partiele scheur waarbij er minimale pijn en minimaal verlies van functie optreedt, tot een complete ruptuur. Deze rupturen variëren van graad 1 tot graad 3 en worden als volgend geclassificeerd:

  • Graad 1: Een klein aantal spiervezels is gescheurd. Dit resulteert in een beetje pijn, maar de functie blijft behouden.
  • Graad 2: Een significant aantal spiervezels is gescheurd. Dit resulteert in middelmatig functie verlies.
  • Graad 3: Alle spiervezels zijn gescheurd. Dit resulteert in groot functie verlies en wordt: ‘Heupadductoren ruptuur’ genoemd.

Het overgrote deel van de heupadductor scheuren valt in graad 2. De adductor spier die het meest gevoelig is voor een spierscheur is de adductor longus.

Wat zijn de oorzaken?

Het ontstaat meestal tijdens plotselinge aanspanning van de liesspieren. Dit doet zich meestal voor wanneer de spier zich in een stretch positie bevindt. Soms ontstaat de scheur wanneer een persoon tijdens het rennen wilt versnellen, een voetballer een lange bal geeft of men geen goede warming up heeft gedaan. Deze blessure komt vaak voor in rensporten, zoals: voetbal, hockey en atletiek. Ook wordt deze blessure gezien bij skiërs, ruiters en gymnasten. Liesverrekking komen vaker voor bij oudere atleten zeker wanneer ze geen goede warming-up gebruiken. Lees meer over heupklachten.

 

Welke factoren kunnen bijdrage tot het ontwikkelen van deze blessure?

Er zijn verschillende factoren die personen gevoelig maken voor het ontwikkelen van een heupadductor scheur. Deze factoren worden door de fysiotherapeut vastgesteld en gecorrigeerd. Sommige factoren kunnen zijn:

  • Weinig lies-flexibiliteit
  • Inadequate conditie van de liesspieren
  • Spierzwakte (voornamelijk de bilspieren en de liesspieren)
  • Verkeerde, overmatige of te zware training of techniek
  • Verkorte spieren
  • Slechte biomechanica
  • Slechte houding
  • Beenlengte verschil
  • Inadequate fitness
  • Vermoeidheid
  • Inadequate warming-up
  • Slechte pelvis- en core stabiliteit
  • Weinig zenuwstretch mogelijk
  • Spierdisbalans
  • Inadequate revalidatie na een eerdere liesblessure

Wat zijn tekens & symptomen?

Personen met een heupadductor scheur voelen tijdens het ontstaan van het letsel een plotselinge scherpe pijn of een trekkende sensatie in de liesregio. In minder ernstige gevallen kan de persoon zijn activiteit afmaken en pas symptomen ervaren tijdens de cooling-down. In ernstige gevallen zal de persoon niet in staat zijn om zijn activiteit af te maken en zal hij direct erna moeizaam lopen. Hij ervaart ernstige pijn, spierspasme, verkorting, overgevoeligheid, blauwverkleuring en spierzwakte.

Personen met deze blessure ervaren een toename van pijn tijdens activiteiten die de heupadductoren belasten, zoals: lopen (voornamelijk op oneven oppervlak), rennen, schoppen, draaien, springen of traplopen. Ook hebben deze personen vaak last van pijn en stijfheid tijdens rust NA de bovenstaande activiteiten. De klachten zijn sterk aanwezig tijdens het lopen in de ochtend, vlak na het opstaan. De benen naar elkaar toe bewegen of het stretchen van de lies kan ook pijn veroorzaken.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Meestal is een anamnese(het typische verhaal dat de patiënt verteld over zijn klacht) in combinatie met een klinisch onderzoek van de fysiotherapeut, voldoende om tot de diagnose te komen. Verder onderzoek, zoals een MRI scan of Ultrasound kan in zeldzame gevallen bijdrage aan het bevestigen van de diagnose en het vaststellen van de ernst van het letsel.

Wat is de prognose?

Personen met een kleine scheur in de heupadductor spier genezen goed met adequate fysiotherapie en zijn binnen een 1-3 weken terug op hun oorspronkelijke (activiteiten)niveau. Indien er sprake is van een grotere scheur kan het herstel 4-8 weken of langer in beslag nemen, afhankelijk van de ernst van de scheur. Wanneer er sprake van een complete ruptuur is, kan er langdurige zwakte en verminderde functie ontstaan.

Welke oefeningen kan ik doen?

De fysiotherapeut zal de oefeningen selecteren en deze duidelijk uitleggen. De oefeningen worden meestal 3x per dag uitgevoerd en mogen geen toename in de klachten veroorzaken. Mogelijke oefeningen kunnen zijn:

Lies squeeze

Lig plat op de rug met de benen gebogen en de voeten plat op de grond. Plaats een zachte bal tussen de knieën of een opgerolde dikke handdoek. Beweeg langzaam de knieën naar elkaar toe/probeer de bal langzaam te pletten. Houd deze aanspanning 5 seconde aan en herhaal dit 10x, zonder toename van pijn.

Lies stretch

Sta recht op. Maak een zijwaartse pas, zodat de voeten op 2 maal de schouderbreedte staan. Lunge naar 1 zijde en houd de knie recht. Buig door 1 knie totdat u een mild-middelmatige stretch voelt aan de andere zijde. Houd deze stretch 5 seconde aan en herhaal dit 10x, zonder toename van pijn.

Gerelateerde artikelen

De Specialist

Maikel Korbmacher

Fysiotherapeut Maikel Korbmacher Berghem

De behandeling die past bij uw klacht, begint bij de kennis over aandoeningen. Wij schrijven hierover om in begrijpbare taal uit te leggen welke aandoeningen er zijn, zodat iedereen zijn of haar aandoening kan begrijpen. Voel je vrij om vragen te stellen.

Wij streven er naar om binnen 24 uur antwoord te geven op al uw vragen!

Stel hier direct uw vraag

Reacties (8)

  • Monique van der Weerden

    26 november 2017 op 00:18 | #

    Gisteren tijdens een feestje ben ik uitgegleden waarbij mijn benen bijna in een split belanden. Nu heb ik veel pijn aan de binnenkant van mijn linker lies. Vooral met staan en lopen voel ik de pijn. Kan ik hier oefeningen voor doen zodat het niet stijf wordt en ik zo snel mogelijk weer gewoon kan bewegen?

    antwoord

    • Maikel Korbmacher

      18 december 2017 op 14:06 | #

      Beste Monique,

      Waarschijnlijk heb je inderdaad een spier verrekt of gescheurd. Het is raadzaam om even contact met een fysiotherapeut op te nemen. Die kan een onderzoek doen en je precies uitleggen wat je wel en niet mag. Succes!

      antwoord

  • Lisette

    24 juli 2017 op 14:16 | #

    Is er een oefening om deze spier thuis te trainen? Ik heb altijd aan het begin van het korfbalseizoen, na de vakantie, direct last van deze spier. Vooral na scherpe in-uit bewegingen. In de vakantie doe ik wel aan hardlopen, maar daar wordt deze spier niet echt mee belast lijkt het.

    antwoord

    • Maikel Korbmacher

      28 augustus 2017 op 17:41 | #

      Hoi Lisette, ja er zijn zeker oefeningen voor thuis. Koop een dynaband (elastiek), knoop deze aan de ene kan vast aan een paal en de andere kant aan je voet. Zet je benen uit elkaar en zorg dat de spier op rek staat. Trek vervolgens je benen naar elkaar toe. Er zijn zeker oefeningen te vinden op youtube. Als er vragen zijn hoor ik het wel. Mvg Maikel Korbmacher

      antwoord

  • Marijn

    07 maart 2017 op 17:43 | #

    Ik heb een vraag, gister bij voetbaltraining voelde ik opeens iets raar in mijn lies, ik heb last bij bukken, lopen ook wel maar niet heel erg. Ik vraag me af hoe ernstig de situatie kan zijn?

    antwoord

    • Maikel Korbmacher

      10 maart 2017 op 16:43 | #

      Hoi Martijn,

      Is het er acuut in geschoten of langzaam op komen zetten? Heb je nog verder kunnen spelen nadat het gebeurde? Het zou een verrekking kunnen zijn van de liesspieren of een kleine scheuring. Mijn advies is om een fysiotherapeut er na te laten kijken. Succes!

      antwoord

  • Paul Rapol

    11 juli 2016 op 09:37 | #

    Er is na vier weken met pijn ( op vakantie ) na een echo ontdekt dat ik twee spierscheuren heb. 1 distaal in de Ileo-psoas van 7,15 cm en 1 craniaal in de rectus femoris waarbij geen lengte staat aangegeven.
    Als patiënt hartfalen kan ik geen ontstekingsremmers nemen en heb mij tot nu beholpen met 4x paracetamol 1gr per dag en regelmatig nog een 's nachts.
    Hoelang moet ik voor herstel rekenen als ik niet meer kan doen dan nu maximaal rusten. De 4 weken op vakantie heb ik alleen de noodzakelijke verplaatsingen gedaan en de pijn en beperking werd alleen maar erger.
    Waarschijnlijke oorzaak: kleine misstap van keukentrapje. Kan de medicatie voor het hartfalen er mee oorzaak van zijn dat ik door zoiets minimaal spierscheuren oploop?

    MVG Paul Rapol

    antwoord

    • Maikel Korbmacher

      12 oktober 2016 op 18:02 | #

      Hoi Paul, ik vermoed niet dat het met de medicatie te maken heeft. Overleg dit even met je huisarts. Je kunt altijd een spierscheuring oplopen, het hoeft niet altijd hard te gaan. Een scheuring van spieren is in ieder geval wel afhankelijk van je belastbaarheid. Zorg ervoor dat je goed revalideert en de belastbaarheid van je spieren weer opbouwt. Mvg Maikel Korbmacher

      antwoord

Plaats een reactie

U plaatst een reactie als gast U kunt hieronder inloggen


 

Alle vestigingen van Fysiotherapie4all

Fysiotherapie Berghem

Locatie: Fitness4All Berghem

Koolzaadweg 1

5351 LP Berghem

Fysiotherapie Breda

Locatie: Fitness4All Breda

Allerheiligenweg 83

4834 TN Breda

Fysiotherapie Ede

Locatie: Basic-Fit Ede Centrum

Grotestraat 61

6711 AJ Ede

Fysiotherapie Heesch

Locatie: Hiemstra Huisartsenpraktijk

Gildestraat 1C

5384 BJ Heesch


Fysiotherapie Oss

Locatie: Basic-Fit Oss

Euterpelaan 19

5344 CA Oss

Fysiotherapie Uden

Locatie: Retraitehuis Uden

Volkelseweg 30

5405 NA Uden

Fysiotherapie Veenendaal

Locatie: Basic-Fit Veenendaal

Wolweg 101

3901 TD Veenendaal